Мобильная версия
Вы, наверное, уже видели десятки заголовков о кетогенной диете. Для краткости называемая кето, она вошла в популярную культуру в основном благодаря знаменитостям и супермоделям, которые неоднократно одобряли давнюю причудливую диету. Является ли кето-диета планом, которому следует следовать, если у вас диабет? Диета, несомненно, опасна для людей с диабетом 1 типа, но с точки зрения лечения диабета 2 типа, несколько исследований показывают, что ответ не так прост. Некоторые научные данные показывают, что кето-питание может быть полезным, в то время как другие исследования подчеркивают важность цельных зерен в рационе людей с диабетом — здоровой, но ограниченной категории продуктов в кето-диете. fecc-485b-94ca-bef7207835a4 Хотя кето-диета может предложить много потенциальных преимуществ для лечения диабета, ее соблюдение требует довольно серьезной приверженности. Так что сделайте паузу перед тем, как сделать решительный шаг, и рассмотрите эти вопросы, которые помогут вам и вашей медицинской команде определить, подходит ли это вам.
Как работает кетогенная диета Основы Существует веская причина, по которой кето-диету также называют диетой с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Согласно обзору, опубликованному в 2021 году в Frontiers in Nutrition, соблюдение кето-диеты означает снижение потребления углеводов до менее чем 50 граммов (г) в день при одновременном увеличении потребления жиров и умеренном потреблении белка. 3a44-4c45-882a-f9226d3ef89f Чтобы представить это в перспективе, человек на средней неограниченной диете может легко съесть больше углеводов, чем за один обычный прием пищи. Например, сэндвич с индейкой, сыром и овощами на цельнозерновом хлебе с пакетиком классических картофельных чипсов весом 1 унция содержит около 52 г углеводов. Изменения в кето-диете снижают уровень инсулина, что в конечном итоге приводит ваше тело в состояние кетоза, во время которого оно сжигает жир, а не углеводы. Школа общественного здравоохранения Чана.
Возможные преимущества кетогенной диеты при диабете 2 типа Преимущества Вот как кето-диета может помочь при лечении диабета 2 типа: «При более высоком потреблении белков и жиров люди могут чувствовать себя менее голодными и часто могут похудеть, поскольку белки и жиры перевариваются дольше, чем углеводы», — говорит Лори Занини из Манхэттен-Бич, штат Калифорния, доктор медицинских наук, CDCES, автор книги «Ешьте то, что любите при диабете». Это также может помочь сохранить ваш энергетический уровень. Диета может предложить дополнительные преимущества. Анализ 2023 года в BMJ Nutrition, Prevention & Health предполагает, что низкоуглеводная диета, такая как кето, может помочь привести человека с диабетом к ремиссии, которая определяется как достижение результата теста A1C менее 6,5 процентов по крайней мере через три месяца после прекращения приема. использование лекарств от диабета. (A1C показывает среднее значение уровня сахара в крови за три месяца.) В документе было обнаружено, что около половины взрослых, лечившихся в одной клинике и выбравших низкоуглеводную диету, достигли ремиссии; они также наслаждались улучшением уровня холестерина и артериального давления. Однако неясно, как долго могут сохраняться положительные эффекты — для поддержания ремиссии обычно требуется длительное соблюдение диеты. Согласно обширному обзору 2022 года, кето-диеты также могут привести к такой же потере веса, как и традиционные диеты. Это важно, потому что, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, потеря от 5 до 10 процентов массы тела может принести пользу для здоровья, например улучшить уровень холестерина, кровяное давление и уровень сахара в крови. 8e3e8e5976298b5bcc7b-de0a-4a65-8a81-6cc1fa12172e Поддержание веса в долгосрочной перспективе с помощью диеты и изменений в упражнениях может только увеличить пользу, которую вы увидите. Но хотя кето-диеты могут быть эффективны для снижения веса, они не более эффективны, чем другие диеты, если соблюдать их в течение длительного времени и соответствовать потреблению калорий, согласно обзору Frontiers in Nutrition. 46fe-81c3-db217dc39e05 Более того, другой обзор показал, что кето-диета может помочь улучшить уровень холестерина и уровень сахара в крови натощак. Iers в обзоре питания авторы отметили, что диеты с низким содержанием углеводов могут повышать уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Риски для здоровья кетогенной диеты при диабете 2 типа Риски Кето-диета может вызвать неприятные эффекты, включая неприятный запах изо рта, головокружение, тошноту, головную боль, усталость, спутанность сознания, чрезмерную жажду и голод, учащенное сердцебиение, лихорадку и озноб.
Кроме того, обзор Frontiers in Nutrition выявил потенциальное повышение уровня холестерина ЛПНП при соблюдении низкоуглеводной диеты, а также возможный повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера. А беременные женщины, участвовавшие в обзоре, с большей вероятностью родили ребенка с дефектом нервной трубки при соблюдении кето-диеты. не увеличивают риск гипогликемии, если только сахароснижающие препараты не остаются без изменений. Поскольку низкоуглеводные диеты могут так эффективно снижать уровень глюкозы, может быстро возникнуть необходимость в корректировке дозировки таких лекарств, как инсулин и метформин; еще одна причина поддерживать тесный контакт с врачом при переходе на кетогенную диету. В целом, результаты исследования потенциальных преимуществ и рисков кето-диеты при диабете неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем ученые поймут долгосрочные последствия плана питания для этой группы. Люди с диабетом, которым не следует пробовать кето-диету Американская диабетическая ассоциация (ADA) не рекомендует людям с хроническим заболеванием почек питаться с очень низким содержанием углеводов. Занини предупреждает, что люди с заболеваниями почек должны особенно внимательно относиться к потреблению белка. Также будьте осторожны с кето-диетой, если у вас диабет 1 типа. Согласно обзору 2021 года, хотя диета имеет много значительных потенциальных преимуществ для людей с этим заболеванием, все же есть некоторые сохраняющиеся проблемы с безопасностью. Кетоны, которые вырабатываются организмом во время кетоза, являются фактором риска диабетического кетоацидоза (ДКА), который чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа, согласно ADA.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e5976291200aa78-786a-4364-832e-28b6c67a76c0 Вам нужно очень внимательно следить за другими потенциальными симптомами ДКА, отмечает Уайт. Кроме того, любой, у кого в анамнезе есть сердечные заболевания, должен с осторожностью относиться к кето-диете. По данным Harvard Health Publishing, уровень холестерина имеет тенденцию к резкому скачку на начальных этапах диеты, что может увеличить риск сердечных заболеваний. что может легко произойти на ограничительной диете, такой как кето, также может вызвать нагрузку на сердце, увеличивая риск инсульта и сердечного приступа, согласно большому исследованию, опубликованному в Circulation. -48162a3757a6 Наконец, если у вас есть история борьбы с расстройством пищевого поведения, поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам эта диета. Несмотря на то, что вы, возможно, читали в Интернете, кето-диета и личная история компульсивного переедания несовместимы. На самом деле, «из-за жестких ограничений углеводов, налагаемых кетогенной диетой, риск переедания, компульсивного переедания и других расстройств пищевого поведения намного выше», — говорит Уайт.
Как начать кето-диету, если вы живете с диабетом 2 типа Начало работы Если вы решили начать кето-диету, не делайте этого в одиночку. Некоторые клиники внедрили терапевтические кетогенные программы для своих пациентов с диабетом 2 типа, в том числе программу в клинике Кливленда. А Virta Health, которая предлагает кето-диету и программу образа жизни с помощью телемедицины, спонсировала исследование, показывающее, что использование онлайн-поддержки может помочь людям с диабетом 2 типа похудеть, снизить уровень A1C и более успешно отказаться от лекарств от диабета, чем рекомендованная диета. по АДА. Это исследование было опубликовано в журнале Diabetes Therapy.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fd09c1e0-d258-4562-9439-8a4866d947e5 Прежде всего, если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать кето для лечения диабета, поговорите со своей медицинской командой по диабету, включая своего эндокринолога. и зарегистрированный диетолог, который также является сертифицированным специалистом по лечению и обучению диабету, прежде чем попробовать этот план питания. Начинайте диету медленно, постепенно урезая углеводы, рекомендует Занини. Резкое снижение может привести к гипогликемии, особенно если вы принимаете пероральные лекарства от диабета или инсулин. Регулярно проверяйте уровень сахара и кетонов в крови, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты. «Это очень важно, чтобы избежать ДКА», — говорит Сильвия Уайт, RD, CDCES, которая занимается частной практикой в Мемфисе, штат Теннесси. «Предупреждающие признаки ДКА включают постоянно высокий уровень сахара в крови, высокий уровень кетонов, сухость во рту, тошноту, рвоту и частое мочеиспускание, а осложнения могут вызвать диабетическую кому». Употребляйте сбалансированное количество питательных веществ — все эти важные витамины, минералы, клетчатку и многое другое — а также надлежащее количество калорий и здоровых кето-дружественных жиров. «Полезные жиры включают мононенасыщенные жиры и омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление в организме и улучшить уровень холестерина», — говорит Уайт.
Обратите внимание на жирную рыбу, такую как лосось, для получения омега-3 жирных кислот и авокадо, миндаль, арахисовое масло и семечки для мононенасыщенных жиров. Если вы не знаете, к чему стремиться, спросите своего диетолога. «Хотя это звучит так просто, часто люди думают только о том, чего нельзя есть», — говорит Занини. «Они не обращают внимания на питательные продукты, которые они должны включать, такие как некрахмалистые овощи, полезные мононенасыщенные жиры, нежирные белки и многое другое». У вас нет диетолога? Вы можете найти сертифицированного преподавателя диабета с помощью инструмента Академии питания и диетологии «Найти эксперта по питанию».
Советы по соблюдению низкого количества углеводов на кето-диете Подсчет углеводов «Проще говоря, нелегко потреблять всего от 20 до 60 г углеводов в день, а именно столько углеводов разрешено на кетогенной диете», — говорит Занини. «Чтобы следовать этому строгому правилу, люди должны изменить не только пищу, которую они едят, но и весь свой образ жизни». Продукты, которые являются типичной частью американской диеты, такие как бутерброды, гамбургеры и молочные коктейли, не вписываются в план питания, а продукты, считающиеся основными продуктами сбалансированного питания, такие как сладкий картофель и цельнозерновой хлеб, могут нуждаться в быть ограниченным. Эти изменения могут быть трудными для реализации, даже для людей, которые уже начали делать свой рацион более здоровым. Отслеживание того, что вы едите, может помочь. Вы можете сделать это либо с помощью письменного дневника питания, либо с помощью различных приложений на вашем смартфоне. Однако нельзя отрываться от диеты на несколько дней. Вы должны придерживаться диеты, если хотите увидеть преимущества, иначе вы просто едите пищу с высоким содержанием жиров.
Список продуктов для кето-диеты, благоприятный для диабета Список продуктов Если вы и ваша медицинская бригада определили, что кето-диета безопасна для вас, следуйте этому удобному руководству для начинающих по кето-диете. Если вы сомневаетесь, имейте в виду, что вам нужно избегать или ограничивать любые продукты с высоким содержанием углеводов, в то же время нагружая себя продуктами с умеренным содержанием белка и большим количеством полезных жиров. Вот некоторые распространенные продукты в плане кето-диеты, которые также могут быть полезными для диабета: птица и постный белок, рыба, авокадо, орехи и семена, яйца, некрахмалистые овощи, оливковое масло, вот некоторые продукты, которые следует ограничить или избегать в плане кето-диеты, независимо от того, диабет: Зерновые, в том числе полезные цельные зерна, такие как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия Алкоголь Фрукты, особенно фрукты с высоким содержанием углеводов, такие как тропические фрукты Сахар во всех формах (сахар-песок, коричневый сахар, кукурузный сироп, выпечка, конфеты) Обработанные продукты, включая крекеры и кукурузные или картофельные чипсы Красное мясо и обработанное мясо связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, и их следует употреблять в умеренных количествах.
Являются ли другие планы диеты лучше, чем кето, если вы лечите диабет 2 типа? Другие диеты Даже если ваша медицинская команда считает кето безопасным для вас, кето диета не обязательно является лучшим путем для всех, кто страдает диабетом. Некоторые исследования показывают, что другие планы питания, такие как средиземноморская диета, которая богата нежирным мясом, рыбой, орехами, фруктами, овощами, оливковым маслом и цельными зернами, могут быть полезны для людей с этим заболеванием. Обзор, опубликованный в 2021 году, показал, что некоторые исследования связывают средиземноморскую диету со сниженным риском развития диабета 2 типа. риск диабета. Стиль питания также может помочь людям, у которых уже диагностирован диабет. В обзоре приводятся некоторые исследования, которые связывают средиземноморскую диету с лучшим контролем уровня сахара в крови.
Источник: https://140let.ru/?p=342