уточнение диагноза ⇐ Кардиология

[Смирнова И.]

Моему сыну 18 лет ему ставят диагноз: Вегетативная дисфункция синусного узла(синусовая брадиаритмия, СА блокада 2ст. 1тип н/предсердный ритм). Нарушение ритма наджелудочковая Exhr. ПМК. ПТК. Нарушение ритма ночью. Отдышка при ходьбе. Боль отдаёт под лопатку. При нагрузках может потерять сознание. Плохо переносит духоту. Иногда ломящие боли в ногах. Частая ангина. Наблюдаемся с 4лет в кардиодиспансере.
ХОЛТОР:Основной ритм синусовый, временами выраженная синусная аритмия. Средняя ЧСС-60уд./ мин.Мак. ЧСС-107 уд./ мин.Мин.ЧСС-34уд./ мин. Интервал 128 Зарегистрирован 1 эпизод элевации сегмента ST более (-1.0) продолжительностью 1404мин. Максимальная элевация ST 2.9мм. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 1 ЖЭС или, в среднем, больше 0, 1 ЖЭС/ЧАС, что составляет больше 0, 01% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофункциональная. Одиночных ЖЭС 1 ПОЗДНЯЯ. Наджелудочковая эктопическая активность общее число-1 комплексов QRS-41 или, в среднем, 1, 7 НЖЭС/час, что составляет 0, 04% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS39, аберрантных 2. Одиночных НЖЭС -41. Постоянная элевация сигмента SV увеличивается при урежании ритма - ваготонические изменился реполяризация желудочков. ЭКГ: PQ=130, QRS=90, QT=380,ЧСР=52в',<20. Подъём SД до 1,5мм. в V2-V3 (СРРЖ). Боль в сердце, отдышка, плохо переносить нагрузку(потеря сознания).А/Д 110/70.Пожалуйста уточните диагноз моего сына. ЭХОКГ: аорта 2,7;Аортный клапан 1,8; Левое предсердие нормальных размеров 3,2;Левый желудочек:КДР-4,6,КСР-3,1; Фракция выброса по Тейхольцу-61%, S-31%;Сократимось миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зона гипокинезии не выявлены. Межжелудочковая перегородка утолщена-0,8.Толщина задней стенки левого желудочка 0,8.ПСМК пролабирует до 2мм.Противофаза есть. Правый желудочек 2,7. Правое предсердие нормальных размеров. Признаки недостаточности клапанов: Митрального-1, Трехстворчатого-1. При ЦДК септальные дефекты не выявлены. Заключение ЭХОКГ: Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитации. Незначительная трёхстворчатая регургитация.ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ:PQ-0,14 QRS-0,05 QT-0,38 ЧСР-51 <a42`.Синусовая брадикардия-51уд.АД=100\75. Головокружение.