Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) Лечение: лекарства, образ жизни, хирургическое вмешательство и многое другое ⇐ Здоровье

[Anonymous]

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) - это состояние, при котором ткани в сердце утолщаются, что может затруднить для органа накачать кровь по всему организму. У HCM не всегда есть сильные симптомы, но даже легкие случаи требуют регулярного лечения, чтобы снизить долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние может ухудшиться с течением времени, поэтому важно продолжать последующие встречи, чтобы следить за любыми изменениями и не отставать от соответствующих методов лечения. «Лечение HCM требует постоянного ухода с кардиологом», - говорит Джеффри Геске, доктор медицинских наук, кардиолог в клинике Майо в Миннесоте, который специализируется на HCM. «Но с современным уходом большинство пациентов с HCM имеют нормальную продолжительность жизни».
Лекарство лекарства Если вы требуете медицинских вмешательств для управления HCM, ваш врач, вероятно, начнет с лекарств. Ваш врач может выбрать из многих типов лекарств, чтобы помочь поддержать ваше сердечно-сосудистые здоровья. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629EFFF90E9-41AC-46AF-A3BF-A74E17E06EDA Beta-Blockers Beta-Blockers меньше, что они снижают крову, нацеленные на стенку, которые становятся в кровке, на которые снижаются. Лекарства в этом классе включают в себя: атенолол бизопролол карведилол фосфат метопролол сукцинат Пропранолол Общие побочные эффекты включают усталость, расстройство желудка, головные боли, головокружение, запор или диарея и легкомысленность. Потенциальные побочные эффекты, которые требуют медицинской помощи, включают боль в груди, проблемы с дыханием, медленное или нерегулярное сердцебиение и отеки в руках, ногах, лодыжках или ногах. Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, также известные как антагонисты кальциевых каналов, уменьшают напряжение на сердце за счет снижения частоты сердечных сокращений. Ваш врач может попробовать блокировщик кальциевых каналов, если бета-блокатор был неэффективным. Для HCM врачи назначают нендигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, которые существенно не расширяют кровеносные сосуды, в том числе: Verapamil Diltiazem некоторых людей испытывают побочные эффекты при получении блокаторов нондигидропиридов кальциевых каналов, включая запор, низкое кровяное давление, повышенные энзименты печени, головокружение и усталость. In more severe cases, people may have issues with arrhythmias (irregular heartbeats) or heart rate.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291914ae6e-3b8e-4d34-98b9-b6b9a87fdc9a Anti-Arrhythmics Anti-arrhythmics are medications that treat Аритмии, которые могут развиваться в результате HCM. Анти-аритмический, чаще всего используемый в HCM, является лекарством, называемым дикопирамидом. Анти-аритмика может вызвать различные побочные эффекты, в том числе головокружение, брюшное пальпитация, желудочно-кишечные расстройства и боль в груди. Иметь мерцательную аритмию, самую распространенную аритмию у людей с HCM. Разжижатели крови предотвращают сгустки крови, которые могут вызвать инсульт .E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629069EBEF3-3EE9-4CEC-93FB-858E85A1520E Общие типы крови включают в себя: warfarin (Jantoven) Dabigatran (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Pradaxababan) (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Pradaxaban) (Xarelto) Apixaban (Eliquis) E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762967928E27-1A3A-4CFF-BBC7-ADDEF567ED1B может вызвать чрезмерное кровотечение-в том числе с носовой, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым моназолируемым монтажом, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым, и тяжелым моназолируемым моментами, и тяжелым моназолизирующим моментами, и тяжелым моназолизирующим монтажным срокам, и тяжелым моназолизирующим монтажным моментам, и тяжелым моназолизирующим периодам, и тяжелым моназолизирующим монтажным. Проблемы, аллергические реакции, головные боли и головокружение. Ингибиторы миозина сердца Существует только одно лекарство, специально одобренное для лечения HCM: Mavacamten (Camzyos). Этот препарат, ингибитор миозина сердца, лечит людей обструктивным HCM, у которых есть усовершенствованные симптомы. Он действует непосредственно на сердечную мышцу, уменьшая силу сокращений сердца, что снижает обструкцию и позволяет кровь более свободно вытекать из сердца. HCM и увеличивайте физическую способность. Однако, поскольку препарат несет риск сердечной недостаточности, оно доступно только в рамках программы FDA со специальными требованиями мониторинга. Другие побочные эффекты могут включать головокружение или обморок. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629B8062860-7664-4E88-B058-2DA70EB92A37
Surgery Surgery Surgery is typically only necessary when thickening of tissue in the heart is severe or if a person has significant symptoms that don’t respond well to medication.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762950e0794f-836e-484f-baa4-1ebe37ae7779 If surgery is necessary, having an operation “can result in Драматическое улучшение в том, что чувствуют пациенты », - говорит доктор Геске. Септальная миэктомия. Миэктомия септаль считается операцией на золотом стандарте для HCM. Это операция с открытым сердцем, которая удаляет части утолщенной ткани сердца между стенками сердечных камер.
Хотя операция на открытом сердце является инвазивной процедурой, которая обычно требует дней восстановления в больнице, она считается низким риском, хотя всегда существует возможность осложнений от хирургии. A septal myectomy improves HCM symptoms quickly and rarely causes long-term health problems.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294488c8de-408a-4f65-89ee-6eacc4725dac Septal Ablation A septal ablation, also called a septal myocardial ablation or Алкогольная мельчайшая абляция (ASA) представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая использует алкоголь, чтобы уменьшить утолщенную ткань сердца. «Алкогольная абляция имеет то преимущество быть менее инвазивным, чем миэктомия», - говорит Геске. Во время операции хирург направляет катетер в артерию, которая поставляет кровь к утолщенной части сердца и распыляет спирт на утолщенную ткань. Хотя абляция перегородки значительно менее инвазивная, чем перегородка миэктомия, она связана с менее драматическим облегчением симптомов и более высоким риском осложнений, такого как случайное повреждение сердца. HCM редко нанесет достаточный ущерб, чтобы требовать пересадки сердца, но эта процедура может быть необходима у людей с HCM и дополнительными заболеваниями сердца, таких как передовая сердечная недостаточность. В этих случаях люди, как правило, имеют хорошую 10-летнюю выживаемость после пересадки. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976298968D6AC-53B2-4EFC-B77E-FE3641C2566. В очень редких случаях пациенты с HCM могут разрабатывать, что вызывает «HCM», иногда позаботился «GORSE». Этим людям могут понадобиться имплантированные устройства или пересадка сердца.
Имплантируемые устройства имплантируемые устройства Некоторым людям с HCM, особенно тем, кто разрабатывает аритмии, может потребоваться имплантированное устройство, чтобы сохранить свое сердце хорошо и избежать остановки сердца (когда сердце перестает биться). Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) является наиболее часто используемым имплантируемым устройством при обработке HCM. Он используется особенно у пациентов с HCM, у которых есть аритмии, которые подвергают их риску остановки сердца, или у которых семейная история остановки сердца от HCM. ICD - это небольшое электронное устройство, которое имплантируется под кожу; Он связан с сердцем небольшими проводами. Это устройство обнаруживает потенциально смертельные аритмии. Если у кого -то есть разрушенный сердечный ритм, устройство посылает удар электрическим током в сердце, заставляя его снова бить регулярно. Некоторые ICD также работают в качестве кардиостимуляторов, регулярно поддерживая сердцебиение. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976293BEA9505-441C-4BFD-97DE-5F2FC3752698 Card-Resynchron Therapy (CRT) Устройство) Устройства CRT) Устройства) Устройства) Устройство) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства) Устройства). кардиостимулятор, который держит левый и правый желудочков синхронизировать, улучшая количество крови, которое может качать сердце. Только меньшинство людей с HCM разрабатывают осложнения, которые будут квалифицировать их для устройства CRT, которое обычно используется для лечения тяжелой сердечной недостаточности. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597629E73534A-88AE-4E92-8C49-3B8B4D7334A-88AE-4E92-8C49-3B8B4D0EFD81ARSIRCESRAL IDSTRIC IDSTRIC IDSTRIC). Устройство помощи желудочкам (LVAD), имплантат VAD используется только у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Имплантат является кардиостимулятором, который нацелен на левый желудочек, который чаще всего является частью сердца, затрагиваемого HCM.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976296C41FB70-57DC-468B-A726-B492B71FDB DDE60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629A8BC1DB8-F5B8-4989-951E-08B748F0590B «В HCM сердце слишком мускулистое», - говорит Геске. «Следовательно, большинство пациентов с HCM имеют очень сильное сердце, а не слабое. CRT и VAD - это терапия, используемая в большинстве случаев для ослабленных сердец, поэтому они редко используются в HCM ».
Вопросы, чтобы задать вашему врачу, нужен ли мне специалист, чтобы помочь управлять моим HCM? Какие симптомы должны заставить меня вызвать врача или посетить больницу? Есть ли какие -нибудь предупреждающие признаки, что мое состояние ухудшается? Стоит ли мне избежать определенных видов упражнений? Я хороший кандидат на операцию? Должен ли я сократить соль или насыщенные жиры? Нужно ли мне избегать кофе или кофеина? Должны ли члены моей семьи быть проверены на HCM?
Изменения в образе жизни изменяют образ жизни. Получите регулярные физические упражнения, но избегайте коротких всплесков. Некоторые нервозность вокруг упражнений естественны у людей с HCM, особенно когда физическая активность вызывает такие симптомы, как боль в груди или одышку. И в редких случаях HCM может вызвать смерть при внезапной остановке сердца.
Этот трагический результат наиболее известен у молодых спортсменов, иногда, когда они занимаются спортом. Кардиолог в Нью-Йорке-Пресвитериане Квинс в Флашинге, штат Нью-Йорк, и доцент в Weill Cornell Medicine. Но ваш кардиолог может сказать вам, чтобы избежать типов упражнений, которые могли бы перегружать ваше сердце. Цель устойчивых, регулярных, умеренных упражнений на выносливость, таких как езда на велосипеде, эллиптическая, ходьба и бег трусцой. Все, что требует внезапных всплесков напряжения, не подходит для людей с HCM, говорит доктор Ван. «Мы не рекомендуем упражнения, которые требуют интенсивных всплесков, таких как тяжелые тяжести, контактные виды спорта или что -либо, что нужно, чтобы пациент внезапно двигался или напрягался. Это дает сердцу внезапное упражнение, а не устойчивое, что может усугубить обструкцию », - говорит она. Вы также не должны тренироваться на полном желудке или сразу после еды, поскольку полный желудок может оказать давление на сердце и ухудшать симптомы во время упражнений. Оставаться гидратированным обезвоживанием может ухудшить симптомы HCM. «Когда вы обезвожены, больной сердечной мышце легче мешать и препятствовать кровотоку», - говорит Ван. Хотя HCM не обязательно увеличивает риск сердечной недостаточности, исследования показали, что регулярно не употребление достаточного количества жидкостей может вызвать рубцы в ткани сердца, что увеличивает этот риск. Это еще более важно для людей с основными условиями сердца, такими как HCM, чтобы быть увлажненными .E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E59762972BD8939-085B-4223-B049-FFB257E71A6B. Избегайте экстрахмевого нагрева, такого для того, чтобы утомить, так же, нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как нагреть, так же, как утомить, так же, как нагреть, так же, как нагреть. Ван говорит, что ванна может сделать симптомы HCM, поэтому лучше избегать этих ситуаций. Погружение вашего тела во влажном тепло может привести к падению кровяного давления, что увеличивает потребности в вашем сердце, процесс, который иногда усугубляется общими лекарствами от сердечных заболеваний. Потенциальные последствия включают головокружение, нерегулярное сердцебиение и даже сердечный приступ. Сердечно-сосудистые риски. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597629B9A45B7B-1EF6-4F07-A356-FA57B30CF059, если у вас есть избыточный вес, или у вас возникает ожирение, ваш кардиолог может работать с экспертом по потери веса, чтобы определить, какой у вас лучше всего. Ван говорит, что она иногда назначает лекарства GLP-1 своим пациентам как HCM, так и с ожирением.
HCM вынос может показаться мягким или доброкачественным, но все же важно регулярно видеть кардиолога, так как лечение может помочь снизить долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторым людям с HCM потребуется операция или имплантированное устройство, но эти методы лечения считаются безопасными и эффективными. HCM не нужно сильно влиять на качество вашей жизни, но ваш врач может попросить вас внести некоторые небольшие корректировки, такие как избегание высокоинтенсивных упражнений.
Ресурсы Мы доверяем Клинике Кливленда: безопасны ли джакузи, если у вас сердечные заболевания? Американская кардиологическая ассоциация: безопасно ли физические упражнения для людей с унаследованным заболеванием сердца? NYU Langone Health: изменения в образе жизни для гипертрофической кардиомиопатии Ассоциация гипертрофической кардиомиопатии: фитнес в клинике HCM Mayo: сердечная диета: 8 шагов для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний

The post Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) Лечение: лекарства, образ жизни, хирургическое вмешательство и многое другое appeared first on Блог о здоровье.


Источник: https://140let.ru/?p=5131