Мобильная версия
Боль в шее, возникающая одновременно с болью в плече, настолько распространена, что некоторые называют ее «болью в шее». и жалобы на боль в плече возникают одновременно», — говорит Фарах Хамид, доктор медицинских наук, заместитель заведующего отделением реабилитации и регенеративной медицины и медицинский директор отделения реабилитации женщин в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке. Это связано с их близостью к телу и тем фактом, что шея и плечо имеют несколько общих нервных путей. Это еще более верно, когда люди долгое время живут с несильной болью, добавляет доктор Хамид. «Они могут научиться компенсаторным моделям движений и позициям, которые могут увеличить нагрузку на шею или плечо, и поэтому одно изолированное состояние может стать двумя связанными состояниями». Главное, что нужно знать, это то, что у людей боли возникают по разным причинам, и варианты лечения уникальны в зависимости от основной причины.
Признаки и симптомы боли в шее и плечах Люди с болью в шее и плечах могут испытывать ряд симптомов, в том числе: Ограниченный диапазон движений и боль при движении над головой или за спиной. Дискомфорт в ночное время. Ощущения колющего, жжения или покалывания. Боль, распространяющаяся в плечо или вниз по руке. Хотя боль в шее и плече часто перекрывается, есть некоторые признаки, позволяющие отличить боль исходит из шеи или плеча. «Боль, которая иррадиирует в верхнюю часть плеча и в шею, может быть связана с проблемой шеи, особенно если она связана с ощущением жжения или электрического тока, а также онемением и покалыванием, которые могут распространяться вниз по руке», — говорит Грегори Гасбарро, Доктор медицинских наук, хирург-ортопед в Центре плеч, локтей, запястий и рук в Милосердии в Балтиморе. Между тем, проблемы, характерные для плеча, часто ощущаются на стороне пораженного плеча, при этом боль усиливается при движении, отмечает доктор Гасбарро. Внезапная сильная боль в плече с левой стороны тела может быть признаком сердечного приступа. Позвоните 911, если боль в плече сопровождается потливостью, тошнотой, затрудненным дыханием или стеснением в груди.
Причины и факторы риска боли в шее и плечах Причины и факторы риска Ваша шея и плечи состоят из нескольких структур, в том числе: Позвонки Спинной мозг Межпозвоночные диски (губчатые подушечки между позвонками) Мышцы Суставы Кости Связки (ткани, соединяющие кости и суставы) и хрящи) Сухожилия (ткани, соединяющие мышцы с костями). Механические или структурные проблемы в любой из этих областей часто вызывают боль. К частым причинам боли в шее и плечах относятся: c-d7fe-446a-83e5-f46f4836a03b Растяжения и растяжения мышц или связок. Раздражение и воспаление сухожилий Частичные или полные разрывы сухожилий Бурсит плеча (отек и воспаление заполненных жидкостью мешочков, называемых бурсами) Травма или повреждение Адгезивный капсулит (известный как «замороженное плечо») Артрит Плохая осанка (известная как «техническая шея») Защемление нервного корешка. Грыжа или разрыв межпозвоночного диска. Спондилолистез (когда позвонок соскальзывает со своего места). Дегенеративное заболевание диска, вызванное старением. Перелом позвонков. Стеноз позвоночника. В целом, боль в шее и плечах обычно возникает у людей, которые занимаются такими видами спорта, как плавание, или часто над чем-то работают. над головой (например, маляры и электрики), те, кто проводит много времени, глядя на экран компьютера, а также люди с такими заболеваниями, как артрит. Исследования показывают, что шейная радикулопатия (состояние, при котором сдавливается корешок спинномозгового нерва) является очень распространенной причиной боли в шее. Оно встречается примерно у 85 на 100 000 человек и обычно поражает тех, кто поднимает тяжести, водит машину, работает с вибрирующим оборудованием или имеет историю хронического курения.
Как диагностируется боль в шее и плечах? Диагностика. Скорее всего, вы почувствуете это, когда почувствуете боль в шее и плечах. Если боль усиливается или не уменьшается с течением времени, обратитесь к своему лечащему врачу. «Они, скорее всего, направят вас к хирургу-ортопеду для обследования», — говорит Рави Васвани, доктор медицинских наук, врач, специализирующийся на ортопедической хирургии и спортивной медицине в ортопедическом институте Northwell Health на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк.
Чтобы диагностировать источник боли в шее и плечах, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие болезненности, отека, мышечной слабости и деформаций. 8edf-e278fa39b04f Во время медицинского осмотра ваш врач попытается найти источник боли. «В дополнение к визуализации мы проводим множество провокационных физических осмотров, чтобы выяснить, боль ли это в плече или шее», — говорит Джошуа Пэн, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезии и интенсивной терапии Чикагского университета. Цель состоит в том, чтобы воссоздать источник боли и наблюдать (с помощью визуализирующих тестов), откуда она исходит. Ваш врач может также использовать визуализирующие тесты для выявления травм и проблем с костями и мягкими тканями, которые вызывают боль. Визуализирующие тесты могут включать в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629752f3181-4129-4490-b090-51ef65cac0eb Рентген. В этом визуализирующем тесте используется радиация для выявления переломов костей, артрита или вывиха.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3 e8e5976295b3ae1e3- 79e6-4266-9d4d-20d4f0f7537c Магнитно-резонансная томография (МРТ) При МРТ используется магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов. -8bdb-9fae692e8054 Компьютерная томография (КТ). КТ использует рентгеновские лучи для создания детальных изображений и позволяет выявить вывихи, травмы, переломы или проблемы с мягкими тканями. 9cb707ea2486 Электромиография (ЭМГ) или другие электрофизиологические тесты. Эти тесты включают введение небольших игл (электродов) в мышцу для измерения электрической активности. Они используются для изучения нервных или мышечных нарушений. Он включает в себя введение контрастного вещества в сустав перед повторным рентгеновским исследованием. При артрограмме также можно использовать рентгеноскопию (процедуру визуализации, при которой для создания видеоизображений используются рентгеновские лучи), КТ или МРТ вместо рентгена, чтобы получить более качественные изображения сустава. -4909-8747-dac6a790d2a6 Артроскопия Во время этой процедуры хирург делает небольшой разрез перед тем, как вставить камеру, чтобы осмотреть сустав изнутри. Артроскопия используется, когда рентгеновских лучей и других визуализирующих исследований недостаточно для диагностики состояния сустава. Хирурги также могут устранить некоторые типы повреждений суставов во время артроскопии, используя тонкие хирургические инструменты, вводимые через небольшие разрезы. кратковременный, продолжающийся от нескольких дней до нескольких недель. Между тем, «боль в шее и плечах может длиться несколько недель, а если она носит более хронический характер, то может длиться от месяцев до лет», — говорит Хамид. По ее словам, важно обратиться к врачу, если вы испытываете хронические или серьезные симптомы, чтобы избежать долгосрочных осложнений.
Варианты лечения и лекарств для лечения боли в шее и плечах Лечение боли зависит в первую очередь от того, что ее вызывает. Если это серьезная проблема со здоровьем, например сердечный приступ, необходима неотложная медицинская помощь. В противном случае ваш врач, скорее всего, порекомендует варианты лечения с учетом вашего возраста, истории болезни, степени боли и вашей переносимости различных способов лечения. В конечном итоге цель лечения – облегчить боль и восстановить нормальную функцию. Для некоторых проблем (таких как разрыв или вывих вращательной манжеты) может потребоваться хирургическое вмешательство, хотя приведенных ниже вариантов лечения обычно достаточно для большинства людей, чтобы найти облегчение. d0c860984cab «У нас есть возможность предложить консервативные варианты, прежде чем переходить к хирургическому вмешательству», — говорит доктор Пан. «Итак, мы начнем с консервативного лечения, такого как противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, и физиотерапия, а для людей, которые не реагируют, мы обсудим дополнительные варианты». Гасбарро предлагает попробовать консервативные подходы к лечению в течение двух-трех недель, а затем обратиться за дополнительной помощью, если боль не исчезнет. Изменения образа жизни и поведения, которые могут помочь. Попробуйте сами эти стратегии, чтобы помочь боли уйти: Дайте отдых болезненной области. Избегайте движений, которые усиливают боль, хотя вам не нужно полностью избегать активности. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d17d9888-18dc-4b04-b8cb-92fe8e51ba7e Используйте горячую или холодную терапию. Используйте тепло (например, грелку или горячий душ), чтобы укротить боль, вызванную хроническими заболеваниями, такими как артрит. Холодная терапия идеально подходит при острой боли, мышечных спазмах или нервных болях.
Прикладывайте пакет со льдом к болезненному участку на 15–20 минут несколько раз в день. Поработайте с физиотерапевтом, чтобы улучшить силу и гибкость и снизить вероятность дальнейших или будущих травм. домой, чтобы исправить проблему и облегчить боль, говорит Пан. Он предлагает подождать от четырех до шести недель, чтобы увидеть некоторые признаки улучшения, а если их нет, обсудите другие варианты со своим врачом. Лекарства и другие варианты лечения, отпускаемые по рецепту. Если вы не можете выполнять упражнения во время физиотерапии, не чувствуя боли, могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства, говорит Джон Стаматос, доктор медицинских наук, сертифицированный анестезиолог и специалист по обезболиванию ортопедической группы Орлина и Коэна в Сайоссет, Нью-Йорк. Обычные безрецептурные препараты включают обезболивающие (анальгетики), такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алив). Для целенаправленного облегчения вы также можете использовать местные обезболивающие, такие как кремы, гели и мази. Ищите продукты с 10-процентным содержанием ментола (например, Icy Hot или BenGay) или диклофенака (Вольтарен) для облегчения легкой боли. врач может порекомендовать следующее: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629346ca9b1-a82e-488e-9f89-203c2515585e Рецептурные НПВП или анальгетики Мышечные релаксанты (например, диазепам) Инъекции обезболивающих препаратов или стероидов Инъекции гиалуроновой кислоты Пери Стимуляция ферических нервов Радиочастотная абляция Когда это Что касается некоторых из этих более сильных лекарств, отпускаемых по рецепту, особенно инъекций, то цель чаще всего состоит в том, чтобы помочь пациенту обрести облегчение и снова начать двигаться и заниматься спортом таким образом, чтобы снизить риск рецидива боли, говорит доктор Стаматос. «Это действительно толчок к тому, чтобы люди чувствовали себя достаточно комфортно за счет уменьшения воспаления и могли выполнять упражнения, необходимые для поддержания облегчения, и не зависеть от процедур», - объясняет он. Еще один вариант – инъекции гиалуроновой кислоты в плечо. По словам Пана, они действуют как естественная смазка для плеч. Стимуляция периферических нервов — это новый вариант лечения, который, по словам Пана, используется все чаще и чаще. Он предполагает размещение небольшого электрического устройства рядом с нервами, чтобы уменьшить болевые сигналы и укрепить окружающие мышцы. Обычно устройство остается в течение 60 дней. «Это позволяет пациентам лучше участвовать в физиотерапии и работать над диапазоном движений», — говорит Пан. Другой вариант лечения – радиочастотная абляция. «Мы создаем небольшой ожог и разрываем нерв радиоволнами», — говорит Пан. Это предотвращает отправку болевых сигналов в мозг. Альтернативные и дополнительные методы лечения Альтернативные и дополнительные методы лечения могут использоваться в сочетании с физиотерапией и лекарствами для облегчения боли. К популярным альтернативным и дополнительным методам облегчения боли относятся: Массажная терапия. Массаж мягких тканей помогает расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение, говорит Хамид. Это может уменьшить воспаление и остановить передачу болевых сигналов в мозг и обратно. доктор хиропрактики и президент Фонда прогресса хиропрактики (F4CP), базирующегося в Сан-Хосе, Калифорния. «[Хиропрактики] часто воздействуют на область боли, одновременно сосредотачиваясь на окружающей области, поскольку во многих случаях область вокруг травмы подвергается повышенному стрессу и напряжению», — добавляет она. Иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в определенные точки (известные как акупунктурные точки) на теле. Считается, что эта практика стимулирует нервную систему, выделяя химические вещества, которые стимулируют естественные способности организма к исцелению. Устройство с питанием для подачи электрических импульсов через кожу в местах боли или вблизи них. По словам Пана, электрический ток расслабляет мышцы и нервы, которые могут быть переутомлены, перенапряжены или растянуты. TENS можно провести у поставщика медицинских услуг или с помощью безрецептурного аппарата дома.
Профилактика болей в шее и плечах Профилактика болей в шее и плечах не всегда можно предотвратить. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать риск: Растягивайтесь, чтобы сохранить гибкость и диапазон движений.
«Выполнение легкой растяжки в течение дня с акцентом на шею, плечи и верхнюю часть спины может помочь предотвратить напряжение этих мышц, которое может привести к боли», — говорит Хамид. Развивайте силу плеч. «Упражнения на плечи, выполняемые с большим количеством повторений и небольшим весом, могут повысить стабильность плечевого сустава», — говорит доктор Макаллистер. Не переусердствуйте. Будьте разумны в отношении того, с чем может справиться ваше тело, и избегайте попадания в стрессовые ситуации. Обращайте внимание на признаки дискомфорта и устраняйте незначительные боли, прежде чем они ухудшатся, говорит Хамид. Плохая осанка может со временем привести к перенапряжению межпозвоночных дисков и суставов шеи и созданию напряженных и неудобных плеч. Чтобы предотвратить проблемы, следите за своей осанкой в течение дня. «Сядьте прямо, отведите плечи назад и расслабьтесь, уши на одной линии с плечами», — говорит Хамид. Примите эргономичную рабочую среду. Упростите поддержание хорошей осанки с помощью рабочей установки, которая способствует правильному выравниванию. «Если вы работаете за столом, убедитесь, что ваш монитор находится на уровне глаз, а стул обеспечивает поддержку поясницы», — говорит Хамид. И не забывайте делать перерывы для движения каждые 30 минут. «Совершайте короткие прогулки, делайте разминку или просто меняйте позу, чтобы избежать длительного сидения в одном положении, которое может привести к боли», — говорит Хамид. Внесите настройки сна. Сон на боку оказывает давление на плечо под вами, что может вызвать боль в шее и плечах. Лучшее положение для сна в этих областях — на спине, и вам следует использовать поддерживающую подушку и матрас, чтобы выровнять шею и позвоночник.
Осложнения, связанные с болью в шее и плечах. Осложнения. Большинство болей проходят со временем или с помощью перечисленных выше вариантов лечения. Однако, если пациент не обращается за лечением, он может испытывать длительную боль и дисфункцию, говорит доктор Васвани. Пан говорит, что важно бороться с болью в шее и плечах, чтобы сохранить диапазон движений, прежде чем она станет более серьезной проблемой. «Когда пациенты теряют диапазон движений, у них возникает так называемое «замороженное плечо» — страшное осложнение в виде длительной боли в плече, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет», — говорит он.
Исследования и статистика: насколько распространены боли в шее и плечах? Статистика Боль в шее и плечах очень распространена и затрагивает около 42 процентов мужчин и 51 процент женщин в течение жизни. наиболее распространенные проблемы с суставами и особенно часто встречаются у спортсменов в видах спорта, в которых много движений над головой, таких как плавание, волейбол и гандбол. -9b50-8e3e8e597629162529f4-05f0-4367-8e6d-82c9febe28e8
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Кливленда: Как облегчить боль в шее в домашних условиях Американская академия хирургов-ортопедов: Найдите информацию по частям тела Клиника Кливленда: Действительно ли ваша боль в плече вызвана проблемой с шеей? MedlinePlus: Руководство по правильной осанкеOrthoInfo: Боль в плече и распространенные проблемы с плечом
The post Что такое боль в шее и плечах? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика appeared first on Блог о здоровье.
Источник: https://140let.ru/?p=3248