Все о травме: что это такое, краткосрочные и долгосрочные последствия, как с ней справиться и когда обратиться за помощьЗдоровье

Свободное общение посетителей сайта на темы здоровья и медицинского обслуживания.
Anonymous
 Все о травме: что это такое, краткосрочные и долгосрочные последствия, как с ней справиться и когда обратиться за помощь

Сообщение Anonymous »

Изображение

Хотя она сама не была свидетельницей этого события, Хайди Хорсли, психиатр, снова и снова прокручивала в голове последние моменты жизни своего брата. Он погиб в автокатастрофе после аквапланирования во время ливня. «Этот рассказ продолжался снова и снова, и я не могла выкинуть эту петлю из головы», — говорит она. Она вспоминает, что с каждым повтором она размышляла о том, страдал ли ее брат перед смертью, и все больше беспокоилась о том, что умрет кто-то еще. «Безопасный предсказуемый мир, который вы когда-то знали, исчез. Когда мой брат умер, я не чувствовал, что родители смогут нас защитить. Я чувствовал, что мой брат умер, поэтому я мог умереть». Младший брат доктора Хорсли умер, когда ей было 20 лет. Ее молодой опыт в конечном итоге побудил Хорсли стать терапевтом, специализирующимся на горе и травмах. Сейчас Хорсли, адъюнкт-профессор Колумбийского университета в Нью-Йорке и исполнительный директор Фонда «Открытость надежде», говорит, что травма и ее влияние на психическое здоровье широко понимаются неправильно. Общество часто ожидает, что люди, пережившие эмоциональную травму, выздоровеют гораздо быстрее, чем это реально — перестанут говорить о событии и начнут двигаться дальше в течение нескольких недель или месяцев. В результате многие люди начинают верить, что страдают от такого психического расстройства, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хотя их реакция может быть не только нормальной, но и здоровой, объясняет она. «Именно здесь люди ошибаются», — говорит Хорсли. «[Если, например] на вас напали, вполне нормально чувствовать, что на вас лежит тяжесть мира и у вас нет энергии». Хотя у определенного процента людей после травмирующего события развиваются психические расстройства, особенно посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия, большинство людей выздоравливают естественным путем со временем и при хорошей социальной поддержке. На самом деле, сильная эмоциональная реакция на травму может быть ключом к обеспечению долгосрочного выздоровления, говорит Хорсли.
Что такое травма и что ее вызывает? Определение и причины Как в массовой культуре, так и в медицинской сфере термин «травма» может охватывать широкий спектр переживаний. В психологии травма — это эмоциональная реакция на ужасное событие, такое как несчастный случай, изнасилование или стихийное бедствие. Шок и отрицание являются типичными краткосрочными реакциями, а непредсказуемые эмоции, воспоминания, напряженные отношения и даже физические симптомы, такие как головные боли или тошнота, являются распространенными долгосрочными симптомами. baab55129343 Физическая травма – это нечто иное, включающее серьезное повреждение тела, такое как глубокий порез или перелом костей. человек должен поверить в тот момент, что он или кто-то другой вот-вот умрет, по словам Эйприл Натурал, доктора философии, помощника вице-президента национальных кризисных и оздоровительных программ в Vibrant Emotional Health в Нью-Йорке, которая специализируется на помощи людям семьи справляются с травматическим стрессом. Подобные события активируют наш инстинкт «бей или беги», реакцию на стресс, которая запускает гормоны, которые увеличивают частоту сердечных сокращений и готовят тело к действию. Этот процесс также снижает активность тех частей нашего мозга, которые помогают нам мыслить критически и аналитически (механизм сохранения энергии, помогающий нам действовать быстрее в момент кризиса). СВЯЗАННЫЙ: Как стресс влияет на ваше тело, от вашего мозга до пищеварительной системы. В некоторых случаях, говорит доктор Натурале, мозг остается в этом режиме угрозы в течение месяцев или лет после инцидента, что может привести к проблемам с концентрацией, сном, расслабление и общее удовольствие от жизни. «Как мы знаем из исследований сканирования мозга, травма заставляет людей переключаться с обычного внимания к повседневной жизни, когда они учатся и исследуют, к режиму выживания», — говорит Джулиан Фо. доктор философии, профессор психиатрии Медицинской школы Университета Коннектикута в Фармингтоне. «Все, о чем вы думаете, — это как пережить это и защитить себя и других». (В обзорной статье описаны некоторые области мозга, которые, как известно, поражаются при травме.) у кого после травматического опыта разовьются стойкие симптомы, но также и от события, вызвавшего травму. Угрожающие жизни события, вызванные не людьми, такие как стихийные бедствия, болезни и даже дорожно-транспортные происшествия, могут вызвать длительные проблемы с психическим здоровьем, но процент людей, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство после этих травм, обычно меньше, чем после физического или сексуального насилия. Naturale говорит.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e5ff0223-164f-4fa9-9dfc-e7cf068b4a29 Умышленное насилие — это другое.
По данным Naturale, терроризм, стрельба, изнасилование и другие угрозы, вызванные деятельностью человека, примерно удваивают вероятность того, что жертва испытает последствия для психического здоровья. Люди должны понимать события, связанные с человеческими ошибками или что такие вещи, как стихийные бедствия, находятся вне нашего контроля, говорит Naturale. По ее словам, преднамеренное насилие, как правило, труднее принять. «Чего мы не понимаем, так это того, когда кто-то решает случайно ранить, убить или покалечить группу людей», — говорит Натурале. «Нам не нравится думать, что кто-то может убить нас без всякой причины». Случайность определенных травм (независимо от того, были ли они нанесены намеренно или нет) также может быть трудной для преодоления. Количество и продолжительность травмирующих событий, которые переживает человек, также значительно увеличивают риск его психического здоровья. Большинство людей могут справиться с одной травмой и восстановиться после нее. Но когда они переживают несколько подобных событий или когда один кризис сохраняется в течение длительного периода времени, у мозга нет достаточной возможности для восстановления, говорит Naturale. Возможно, именно поэтому посттравматическое стрессовое расстройство и другие серьезные психические заболевания значительно более распространены среди ветеранов боевых действий (что подтверждается многими исследованиями), говорит она: постоянная угроза смерти заставляет их мозг оставаться «наводненным гормонами стресса, которые вызывают физические, когнитивные, и эмоциональные проблемы».
В чем разница между травмой и посттравматическим стрессовым расстройством? Травма против посттравматического стрессового расстройства Хотя испытывать эмоциональный стресс сразу после травмирующего события — это нормально, посттравматическое стрессовое расстройство считается расстройством — психическим состоянием, которое препятствует нормальному повседневному функционированию. При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы, связанные с острым стрессом, не уменьшаются с течением времени, что указывает на то, что мозг не смог восстановиться и застрял, как говорит Naturale, в состоянии «бей или беги». ПТСР диагностируется только в том случае, если симптомы все еще присутствуют по прошествии более месяца с момента травмирующего события. 976299f639c5f-5815- 44cd-86a7-f00c85c12c25ПТСР включает набор из четырех симптомов: навязчивые воспоминания о травмирующем событии (часто принимающие форму ночных кошмаров или воспоминаний); повышенная бдительность в отношении признаков того, что травмирующее событие может повториться; избегание людей, мест или вещей, связанных с травмой; и негативные изменения в настроении, самооценке или убеждениях о мире. говорит. Например, по ее словам, у некоторых людей, переживших насилие в интимной сфере, может наблюдаться диссоциация или избегание. «Наличие всех четырех из них плюс неспособность функционировать — это, скорее всего, посттравматическое стрессовое расстройство». Однако посттравматическое стрессовое расстройство — не единственное состояние психического здоровья, связанное с травмой, говорит Арианна Галлихер, заместитель директора центра восстановления после стресса, травм и устойчивости к травмам в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. Травма может усугубить состояние психического здоровья, существовавшее до события, или у людей могут впервые развиться симптомы таких состояний, как депрессия или тревожные расстройства, после травматического опыта. «У многих людей, переживших травмирующие ситуации, может развиться серьезное депрессивное расстройство или симптомы тревоги, а не посттравматическое стрессовое расстройство», — говорит Галлихер. «Что мы действительно ищем с точки зрения диагностики, так это то, что с вами происходит и как ваши симптомы влияют на повседневное функционирование?» По словам Хорсли, люди, которые впадают в депрессивное состояние после травмы, могут чувствовать, что «мир, который мы когда-то знали, закончился». Они могут испытывать чувство никчемности или беспомощности, полагая, что они ничего не могут сделать, чтобы предотвратить будущие травмирующие события, и что жизнь больше не стоит того, чтобы ее прожить. Другие люди могут стать настолько решительными, чтобы предотвратить повторение травмы, что у них развиваются тревожные расстройства. По словам доктора Форда, они могут стать чрезвычайно осторожными и даже разработать ритуалы, которые, по их мнению, обеспечат их безопасность, до такой степени, что у них может даже появиться обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). У людей, переживших травму, эти расстройства могут развиться независимо от посттравматического стрессового расстройства, или посттравматическое стрессовое расстройство может сочетаться с другими психическими расстройствами. Большое депрессивное расстройство было вторым по распространенности психическим расстройством после урагана «Айк» в 2008 году после посттравматического стрессового расстройства. ПТСР. У большинства людей, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, будет диагностировано более одного психического расстройства. контроль, говорит Форд.
«Суть травмы в том, что она лишает контроля вас или кого-то, кто вам дорог», — говорит он. То, как человек справляется с потерей контроля — отказываясь от бдительности или удваивая ее, — может определить, какой набор симптомов он испытает.
Другие типы травм Психологи выделили несколько категорий эмоциональных травм, не являющихся посттравматическим стрессовым расстройством. Длительная травма Когда человек подвергается длительной травме, причиненной человеком, от которой он не может избежать (например, в таких ситуациях, как жестокое обращение с детьми, насилие в семье или дискриминация), мозг часто подавляет эмоциональные реакции, чтобы оставаться в режиме выживания в течение длительного времени. период времени, говорит Форд. Позже, когда угроза устранена, эти эмоции начинают проявляться, часто неожиданным или подавляющим образом. Это может привести к тому, что люди начнут испытывать приступы паники или приступы ярости. В других случаях, говорит Форд, у людей, подвергшихся длительной травме, развиваются диссоциативные эпизоды, когда они чувствуют себя оторванными от своей жизни. Они могут испытывать ощущение, что происходящее с ними нереально, или постоянно отключаться и терять счет времени. Волны, казалось бы, необъяснимых эмоций могут подтолкнуть некоторых людей к самолечению и развитию зависимостей; другие могут столкнуться с социальным отторжением в ответ на свои вспышки гнева, по сути добавляя новые травмы к старым, говорит Форд. Комплексная травма Форд и некоторые другие психологи выступают за создание нового диагноза, названного комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (или КПТСР), который может возникнуть в результате этого цикла эмоциональной ретравматизации после длительных травматических эпизодов.e60dc2a1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e5976291fd89997-a345-4605-ac8e-d58b52b0930f Помимо симптомов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, предлагаемые критерии для посттравматического стрессового расстройства будут включать такие симптомы, как импульсивное, агрессивное или саморазрушающее поведение; нестабильные личные отношения; стойкая диссоциация и нестабильное самоощущение; и трудности с эмоциональной регуляцией. Лица с КПТСР могут также жаловаться на физические симптомы, которые не могут быть связаны с физической причиной. те, кто подвергся повторным или длительным травмам в раннем детстве. Сторонники этого нового диагноза утверждают, что, хотя менее четверти детей, подвергшихся ранней травме, проявят признаки посттравматического стрессового расстройства, у большинства разовьются такие симптомы, как невнимательность, плохой контроль импульсов, агрессия, принятие риска и трудности с регулированием эмоций. Эти дети часто получают мешанину диагнозов, таких как тревога, СДВГ, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия, расстройства поведения и привязанности. что ни одно из состояний (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство или расстройство, связанное с травмой развития) в настоящее время не включено в пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5, классификация психических расстройств, опубликованная APA и используемая специалистами в области психического здоровья в США). ), и не все психологи согласны с тем, что их следует добавить. Те, кто выступает против добавления новых диагнозов, утверждают, что состояния, которые они пытаются описать, уже включены в другие расстройства, уже включенные в диагностическое руководство. Другие утверждали, что расстройства, связанные со стрессом и травмой, такие как ПТСР, КПТСР, диссоциативные расстройства и некоторые расстройства личности, следует объединить в одно расстройство ПТСР, как это было сделано с аутизмом. -f9d1-4297-9c3c-5da297152589 Межпоколенческая травма Травматические переживания также могут иметь последующие последствия, когда они способствуют межпоколенческой травме, определяемой как процесс, посредством которого потомки травмированного человека или популяции могут косвенно подвергаться травматическому опыту.e60dc2a1-f33c По словам Галлихера, точные способы воздействия травмы, передаваемой из поколения в поколение, еще не до конца изучены и могут варьироваться от одной ситуации к другой. По словам Форда, его последствия могут ощущаться в культурах людей, которые были перемещены, порабощены или подверглись геноциду. Истории об этих событиях могут передаваться из поколения в поколение, передавая долгосрочные последствия системных недостатков, возникающих в результате потери домов и родины, бедности и дискриминации. Травма, передаваемая из поколения в поколение, также может возникать в результате симптомов психического здоровья, жестокого обращения или воздействия насилия, которые влияют на родительские навыки. «Это результат травмы, и эти симптомы могут создать новые неблагоприятные переживания для их детей», — объясняет Галлихер.
По словам Галлихера, есть также некоторые новые доказательства того, что изменения в способе экспрессии ДНК во время травматических переживаний могут буквально передаваться детям, говорит Галлихер. В результате травмы, передаваемой из поколения в поколение, было обнаружено, что они подвергаются большему риску таких состояний, как тревога и депрессия, и могут с большей вероятностью развить посттравматическое стрессовое расстройство при воздействии собственных травматических событий. -5d4dd23cb222 Травма, передаваемая из поколения в поколение, однако не является прямой причиной посттравматического стрессового расстройства, говорит Хорсли.
Симптомы: как ощущается травма Симптомы Сильная эмоциональная реакция сразу после травмирующего события не только нормальна, ее и следовало ожидать, говорит Naturale. Многие люди испытывают то, что она называет «острой стрессовой реакцией», настолько серьезной, что они могут перестать осознавать свое окружение или действовать не по своему характеру или неадекватно. По ее словам, реакция «бей, беги или замри» подавляет способность мозга думать и нормально функционировать в течение короткого периода времени в качестве средства преодоления кризиса. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f9822767-5802-4969-ad9e-8330724e707a Это означает, что первые несколько мгновений после травмирующего события, как правило, хаотичны, и люди могут быть не в состоянии вспомнить все, что они делали или пережили во время события, говорит Галлихер. . Но уже через несколько часов большинство людей начинают испытывать навязчивые мысли, связанные с травмой, и обнаруживают, что не могут перестать думать о том, что только что произошло. «Ты отвлекаешься на какое-то время, но снова думаешь об этом», — говорит она. «Это будет продолжаться», — добавляет она, но в течение нескольких недель должно начать уменьшаться. Эта острая реакция, по словам Галлихера, может вызвать: трудности с концентрацией; проблемы с расслаблением; попытки заснуть или уснуть; сильные эмоции, такие как гнев, тревога, печаль или стыд; эмоциональное онемение; чувство отстраненности или отчужденности от других. Другие немедленные физические реакции на травму могут включать: e60dc2a1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b6a12237-46bd-4fce-a68d-59a88b7721fd Тошнота или желудочно-кишечные расстройства Потливость или дрожь Слабость Мышечный тремор или дрожь Повышенная частота сердечных сокращений или кровяное давление Усталость или истощение Большинство выживших сообщают, что симптомы периодически возвращаются через значительные этапы после события , например, юбилеи. Но у большинства людей, переживших травму, первоначальные симптомы исчезают через несколько месяцев или год. «Часто сложно пережить первый отпуск или первый день рождения [после травмы] — после этого симптомы значительно уменьшаются», — говорит Натурале. Натурале отметила, что, по ее опыту работы с выжившими после 11 сентября, просто обмен информацией о нормальных реакциях на травму значительно снижает частоту возникновения симптомов психического здоровья.
Долгосрочные последствия травмы для здоровья Долгосрочные последствия В некоторых случаях травмирующее событие может иметь долгосрочные последствия, особенно если травма произошла в детстве. У детей, подвергшихся травме, может снизиться чувство страха или боли, а также возникнуть проблемы с обработкой сенсорной информации, хотя у них реже, чем у подростков и взрослых, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. -b2ea-aa18429ed6b8 У взрослых могут возникнуть проблемы с вниманием и кратковременной памятью, даже если новые воспоминания не связаны с самой травмой, из-за изменений, вызванных травматическим событием в мозге.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298e8f4bc9 -cb9c-45bc-889b-d4c4eb1b1dac Эти эффекты могут улучшиться при лечении. Травматические переживания также могут быть связаны с физическими симптомами, особенно хроническим сном, желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми, неврологическими, скелетно-мышечными, респираторными, дерматологическими и урологическими проблемами. Эти симптомы могут сохраняться даже после того, как тесты не выявили физического объяснения. Более долгосрочные эмоциональные симптомы травмы могут включать раздражительность или враждебность, депрессию, перепады настроения, тревогу, горе, стыд и эмоциональную отстраненность.
Как справиться с травмой и когда обратиться за помощью Как справиться Распространенный и здоровый способ справиться с травмой — обратиться к другим, чтобы поговорить и обработать то, что произошло. «Исследование показывает, что две наиболее важные вещи после потери — это поддержка со стороны сверстников и навыки адаптивного преодоления трудностей», — говорит она. Если социальная сеть человека не поддерживает и пренебрегает его опытом и чувствами, Хорсли рекомендует человеку найти безопасное место для разговора, которое может включать терапию или специализированную группу поддержки для людей с похожим опытом. Многие из этих групп доступны в Интернете, и многие из них открыты для выживших бесплатно.
Здоровые стратегии выживания По словам Хорсли, пострадавшим важно дать себе разрешение уделять больше времени заботе о себе и искать веселые занятия, которые могут дать им «отдохнуть» от интенсивности своих эмоций. Это означает, что необходимо обеспечить достаточное количество сна, избегать обезвоживания и соблюдать правильную диету. Но также ищу надежду. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296381a1b9-9ab2-4c56-8f07-34b4b19c6873Например, Хорсли говорит, что если кто-то понес значительную потерю, как она, он может чувствовать себя лишенным прикосновения и близости. Сеанс массажа или иглоукалывания может помочь удовлетворить эту потребность. Новое хобби или занятия по старому интересу могут быть именно тем, что нужно, а особенно полезными могут быть занятия, связанные с движением, такие как йога или танцы, говорит Хорсли. По словам Хорсли, многие люди обретают новое чувство смысла или цели, когда используют здоровые механизмы преодоления трудностей. Кроме того, посещение мемориалов по погибшим может удовлетворить потребность отдать дань уважения близким. Группы поддержки могут привести к новому пониманию или даже к пропаганде. Потенциально нездоровые стратегии преодоления трудностей Хорсли предупреждает, что не все, что технически можно квалифицировать как преодоление трудностей, приводит к положительным результатам. Например, комфортная еда может помочь нам пережить трудные времена, но чрезмерная зависимость от еды как единственного механизма выживания может привести к другим негативным долгосрочным последствиям для здоровья. Точно так же, говорит Хорсли, люди, которые обращаются к наркотикам и алкоголю как к средствам самолечения от травм, технически справляются с ситуацией, но создают себе еще больше проблем в будущем. «Алкоголь является депрессантом; это сделает вас еще более грустным и расстроенным», — говорит она. Социальная поддержка Хотя здоровые стратегии выживания могут варьироваться от человека к человеку, социальная поддержка важна для каждого, говорит Naturale. Изоляция, безработица или отсутствие доступа к вспомогательным ресурсам представляют собой значительные факторы риска развития психических заболеваний после травмирующего события. «Девяносто процентов людей поправляются в течение разумного периода времени при хорошей социальной поддержке и хороших способах преодоления трудностей», — говорит она. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293662b216-44c5-478a-854d-cfd2125ae7e1Если вы справляетесь с травмой, возможно, будет полезно определить людей в вашей жизни, к которым вы можете обратиться, когда почувствуете, что вам нужно поговорить. По мнению Naturale и других, это могут быть люди со схожим опытом или те, кто иным образом может помочь вам почувствовать себя увиденным и услышанным, подтвердив вашу эмоциональную реакцию как нормальную реакцию на травму, а не игнорируя ваш опыт или предполагая, что реакция в чем-то неуместна или неупорядочена. эксперты. По словам Naturale, если вы не уверены, будут ли люди в вашей социальной сети поддерживать вас, никогда не помешает проявить осторожность и поговорить с лицензированным терапевтом. Несколько обучающих занятий, посвященных тому, чего ожидать после травмы и как с ней справиться, могут иметь большое значение для выздоровления. Хотя она не считает, что терапия необходима всем, кто пережил травмирующее событие, тем, кто пережил травмирующее событие, следует обратиться за профессиональной помощью, если они чувствуют, что не могут общаться с другими и должны изолировать себя; если они испытывают мысли о самоубийстве; или если они обнаруживают, что продолжающаяся депрессия или тревога мешают их повседневной жизни через несколько месяцев после травмирующего события, говорит Naturale. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете трудности или находитесь в кризисе, вам доступна помощь. Позвоните или отправьте сообщение 988 или поговорите в чате на сайте 988lifeline.org.

The post Все о травме: что это такое, краткосрочные и долгосрочные последствия, как с ней справиться и когда обратиться за помощью appeared first on Блог о здоровье.


Источник: https://140let.ru/?p=2252

Быстрый ответ, комментарий, отзыв

Изменение регистра текста: 
Смайлики
:) :( :D :lol: :ROFL: :oops: :roll: :wink: :o :Rose: :angel:
Ещё смайлики…
   
К этому ответу прикреплено по крайней мере одно вложение.

Если вы не хотите добавлять вложения, оставьте поля пустыми.

Максимально разрешённый размер вложения: 15 МБ.

  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение

Вернуться в «Здоровье»