Мобильная версия
Онлайн-тренер по фитнесу и тренер по питанию Ивана Чапман любит поднятие тяжестей, но поднятие тяжестей не всегда отвечает ей взаимностью. Несмотря на то, что Чепмен участвует в соревнованиях Masters National Physique, 41-летний мужчина часто борется с ГЭРБ, вызванным физическими упражнениями, во время тренировок. Называя себя прирожденным спортсменом, Чепмен переключился на бодибилдинг после 14 лет соревнований по каратэ на международном уровне, когда ГЭРБ сделал маневры боевых искусств почти невыносимыми. «Когда у меня тяжелая ГЭРБ, мне приходится избегать любых видов деятельности с высокой нагрузкой, таких как бег, прыжки или скакалка», — говорит Чепмен. У таких спортсменов, как Чепмен, которые занимаются высокоинтенсивными тренировками, ГЭРБ, вызванная физической нагрузкой, является довольно распространенным явлением. Исследования показывают, что элитные бегуны часто испытывают рефлюкс. Но вам не обязательно быть сверхконкурентоспособным, чтобы испытывать симптомы рефлюкса во время тренировки. «Есть определенные виды деятельности, которые могут вызвать рефлюкс, и физические упражнения — одно из них», — говорит Сумона Саха, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и доцент медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне. Как и Чепмен, который сменил спорт, людям с ГЭРБ важно не отказываться от физических упражнений. А для населения ГЭРБ физические упражнения действительно могут помочь уменьшить симптомы. «Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, потеря веса на 10 процентов уменьшает рефлюкс и изжогу», — говорит Дэвид Левинталь, доктор медицинских наук, директор центра нейрогастроэнтерологии и моторики Медицинского центра Университета Питтсбурга. В исследовании, опубликованном в декабре 2016 года в журнале Neurogastroenterology & Motility, приняли участие 15 295 пациентов с общим ожирением и пациентов с абдоминальным ожирением, которые самостоятельно сообщали о симптомах ГЭРБ в течение нескольких лет, и обнаружили, что те, кто снизил индекс массы тела (ИМТ) на 2 килограмма (4,4 фунта), или более, а окружность талии на 5 и более сантиметров улучшила симптомы ГЭРБ. Что происходит, когда вы тренируетесь с ГЭРБ? Во время рефлюкса мышца нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которая служит барьером между желудком и пищеводом, открывается, позволяя желудочной кислоте попасть в пищевод и вызвать изжогу. Любое упражнение, которое увеличивает давление в брюшной полости, например, поднятие тяжестей, скручивания живота или тренировки с высокой нагрузкой, может вызвать рефлюкс. «При рефлюксе любой материал, находящийся в желудке, вернется через этот барьер только в том случае, если давление в желудке превышает давление барьера», — говорит доктор Левинталь. Если у вас ГЭРБ и хиатальная грыжа, это двойной удар. По словам Левинталя, у половины людей с рефлюксом есть хиатальная грыжа, даже если они об этом не подозревают. «В этом случае желудок может немного вытолкнуться в грудную клетку через большее отверстие. Это не дает такой плотной печати. Беременным женщинам также может потребоваться скорректировать свои тренировки. По словам доктора Саха, по крайней мере 50 процентов женщин сообщают о ГЭРБ во время беременности, обычно в третьем триместре, когда плод почти полностью сформирован. «На желудок оказывается механическое давление, и происходит движение желудочного содержимого вверх». На ранних сроках беременности гормональные изменения также вызывают ослабление НПС. «Это не значит, что мы не хотим, чтобы женщины занимались спортом во время беременности, им просто нужно найти те упражнения, которые им подходят», — добавляет Саха. Хотя тщательных исследований о том, как физические упражнения влияют на ГЭРБ, мало, разумные меры предосторожности могут помочь снизить рефлюкс во время тренировки. Пересмотрите прием пищи перед тренировкой. «Чем меньше материала находится в желудке, тем лучше. По сути, на пустой желудок рефлюкс невозможен», — говорит Левинталь. В противном случае подождите один-два часа перед тренировкой. «Отказ от еды в течение двух часов даст достаточно времени для того, чтобы пища прошла из желудка в тонкую кишку. Когда пищевой материал прошел через желудок, вероятность возникновения рефлюкса во время тренировки снижается», — говорит Саха. Выбирайте еду с умом. Принимая пищу перед тренировкой, избегайте продуктов, которые вызывают у вас ГЭРБ. Выбирайте сложные углеводы. Желудок усваивает эти продукты быстрее. Этот процесс известен как опорожнение желудка. По словам Саха, у людей с диабетом опорожнение желудка может замедляться, и им следует избегать перед тренировкой продуктов с высоким содержанием жиров и белков, опорожнение которых занимает больше времени, говорит Саха. «Даже через два часа после еды их желудок все еще может не очиститься от еды, и в результате произойдет рефлюкс». Ешьте медленно. Чепмен говорит, что ей нужно следить не только за тем, что она ест, но и за тем, как она ест, чтобы не есть слишком много или слишком быстро. «Я не всегда идеально разбираюсь в этих вещах, поэтому это может вызвать симптомы». Избегайте лежать ровно. Меры по предотвращению рефлюкса во время сна также применимы к физическим упражнениям. Если вы хотите делать скручивания, делайте их на наклонной скамье. «Когда я испытываю симптомы кислотного рефлюкса от умеренной до тяжелой степени, мне также необходимо избегать силовых тренировок в положении лежа», — говорит Чепмен. «Поэтому я придерживаюсь упражнений сидя или стоя в медленном темпе. Слишком сильное трясение желудка усугубляет проблему». Скорректируйте свою тренировку.
«Мой общий совет клиентам, страдающим ГЭРБ, — прислушивайтесь к своему телу и начинайте медленно», — говорит Чепмен, который рекомендует ходьбу и контролируемые силовые тренировки в положении стоя или сидя. Ударные и интенсивные тренировки, такие как бег, езда на велосипеде или гребля, потенциально могут вызвать рефлюкс. Акробатические маневры и гимнастика также могут привести к сдавливанию содержимого желудка. «Главное — избегать упражнений, которые действительно нарушают барьерную функцию нижнего пищеводного сфинктера. Вещи, которые ставят вас в странные положения, переворачивают или бросают вызов гравитации», — говорит Левинталь. Пропустите соломинку. Соломинки вредны не только для окружающей среды, но и для возникновения рефлюкса. «Когда мы пьем через соломинку, мы на самом деле заглатываем гораздо больше воздуха. Люди обнаруживают, что отрыгивают чаще, потому что с каждым глотком напитка мы вдыхаем воздух», — говорит Саха. Жевательная резинка также вызывает аэрофагию. Оденьтесь в свободную, удобную одежду. Узкие пояса могут оказывать дополнительное давление на живот. Увлажняйте правильно. «Вы не хотите обезвоживания, но относитесь к предварительной гидратации с осторожностью. Если вся эта жидкость находится у вас в желудке, причина та же; потенциально это может привести к рефлюксу», — говорит Левинталь. Займитесь йогой. «Некоторые исследования показали, что йога улучшает пищеварение», — говорит Саха. В одном отчете о случае, опубликованном в июле 2013 года в Международном журнале йоги, было обнаружено, что шесть месяцев занятий йогой на фоне приема ингибиторов протонной помпы значительно снизили кислотность желудка и улучшили течение эзофагита. Просто избегайте позиций, которые усугубляют ГЭРБ. Если изменения образа жизни не улучшают ГЭРБ во время физических упражнений, спросите своего врача о приеме препаратов, подавляющих кислотность, — говорит Саха. «Упражнения очень важны не только для снижения веса, что может улучшить их ГЭРБ, но и для общего благополучия».
The post ГЭРБ, вызванная физическими упражнениями: что с этим делать appeared first on Блог о здоровье.
Источник: https://140let.ru/?p=1375